US
AP
Cuidados de Transición(CT)
EL PROYECTO
"La eficiencia de la continuidad del cuidado radica en la coordinación y comunicación efectiva de todos los involucrados en la atención sanitaria de los individuos y sus familias"
Esta iniciativa es liderada por el Dr. Luciano Zambrano D, Medico cirujano , egresado de la Universidad de Concepción con experiencia en el ámbito de la gestión sanitaria y desarrollo de proyectos tanto en el ámbito privado como publico.
Su objetivo principal es ser una herramienta que permita sistematizar a través de una plataforma en la nube los diferentes planes de cuidados originados en el ámbito hospitalario y su ejecución adecuada en la atención primaria y/o ambulatoria de la red asistencial.
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Actualmente se encuentra en etapa de formulación y diseño de sus protocolos en espera de su puesta en marcha en marzo del 2022 iniciándose un plan piloto en la comuna de Hualpen, específicamente en CESFAM La floresta.
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Dentro de sus resultados se espera fortalecer el MAIS (modelo atención integral de salud) , brindar a los usuarios de la comuna de Hualpen un seguimiento adecuado de sus patologías al alta hospitalaria , integrar planes de cuidados de manera optima mejorando la comunicación efectiva de los equipos evitando de esta manera re-ingresos hospitalarios y/o descompensaciones de condiciones crónicas de salud post-alta.
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Integración con REDCAP
El análisis de datos a través de las nuevas plataformas como REDcap permite tomar decisiones con una solida base bioestadística y su aplicación a las diferentes areas de la gestión sanitaria.
Usabilidad
Plataforma hecha por profesionales de la salud para su aplicación en el ámbito tanto hospitalario como ambulatorio.
Multiusuario
Su uso es posible de forma simultanea en diferentes unidades tanto clínicas como de gestión administrativa.
Seguridad
Solo se accede a datos sensibles por profesionales con perfiles autorizados y el resguardo de los mismos se hace previo consentimiento informado.
Equipo USAP-CT.
Fortalecer un modelo de salud depende de que la suma de acciones y/o actividades sean eficientes , con sentido de colaboración permanente, y con búsqueda continua de la excelencia y la calidad en la atención.
Un equipo conformado por un administrativo , una enfermera y un medico se ocuparan de analizar los datos de los documentos generados para ponerse en contacto ya sea con el profesional tratante , unidad gestora del cuidado hospitalario , referente de la especialidad o jefe de servicio que solicita los cuidados de transición o seguimiento del caso en APS.
Asimismo como paciente o familiar podrás solicitar orientación sobre el plan de cuidado post-alta hospitalaria.
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